基本信息

支持登記患者的基本信息，包含：患者姓名、來(lái)院方式、首次醫(yī)療接觸時(shí)間、性別、證件類型、證件號(hào)、出生日期、年齡、發(fā)病地址、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號(hào)等信息；

支持快速掃描，能夠從患者身份證、醫(yī)?？ㄖ锌焖僮x取患者基本資料；

支持發(fā)病地址的定位；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

院前急救

支持記錄院前接診：
??????1）發(fā)病時(shí)間。
??????2）呼救時(shí)間。
??????3）出車(chē)單位。
??????4）醫(yī)護(hù)人員。
??????5）是否轉(zhuǎn)送上級(jí)單位。
支持記錄院前體征，包括：意識(shí)、呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫等信息；

支持院前心電圖的上傳，支持登記遠(yuǎn)程心電圖的傳輸時(shí)間和傳輸方式；

支持記錄是否遠(yuǎn)程會(huì)診和雙繞；

支持記錄院前初步診斷；

支持記錄雙抗治療；

支持記錄院前溶栓治療；

支持記錄到達(dá)醫(yī)院大門(mén)時(shí)間；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

急診分診

支持登記患者接診信息，包括：門(mén)診號(hào)、主訴、病情評(píng)估、評(píng)估明細(xì)、院內(nèi)首診醫(yī)師接診時(shí)間等信息；

支持記錄院內(nèi)生命體征，包括：意識(shí)、呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫等信息；

支持記錄分診結(jié)果和患者去向；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

檢驗(yàn)檢查

支持院內(nèi)心電圖的拍照上傳，支持登記遠(yuǎn)程心電圖的接收時(shí)間和傳輸方式，是否遠(yuǎn)程會(huì)診和雙繞由院前急救同步信息

支持記錄檢查，包括：肌鈣蛋白和實(shí)驗(yàn)室檢查；

支持記錄是否遠(yuǎn)程會(huì)診和雙繞；

支持記錄院前初步診斷，對(duì)患者進(jìn)行心功能分級(jí)；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

院內(nèi)診療

支持記錄用藥情況，包括：雙抗給藥、術(shù)前抗凝、他汀治療、β受體阻滯劑等使用情況，雙抗情況可由院前急救同步

支持選擇再灌注策略；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

介入手術(shù)

支持記錄介入手術(shù)的情況，包括：導(dǎo)管室激活時(shí)間、穿刺時(shí)間、造影時(shí)間、TIMI血流等級(jí)、抗凝藥物、D2W等信息；

支持記錄冠脈造影情況；

支持記錄手術(shù)器械使用情況；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

患者轉(zhuǎn)歸

支持登記患者的出院診斷，包括：住院號(hào)、出院診斷、COVIN-19等信息；

支持記錄患者住院期間的用藥情況；

支持登記患者的出院信息，包括住院天數(shù)、總費(fèi)用、出院或30天轉(zhuǎn)歸情況等信息，記錄患者在本院治療后的情況；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

患者列表

提供患者列表包含基本信息、建檔時(shí)間、來(lái)院方式、診斷等內(nèi)容；

支持篩選查找；

按照填報(bào)中、待審核、待存檔、已歸檔分類；

支持病例的保存、提交、審核、歸檔、通過(guò)和駁回；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)同步。

默認(rèn)模板

可設(shè)置默認(rèn)模板：支持雙抗、住院期間用藥、抗凝藥物、出院帶藥、檢查檢驗(yàn)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)列表默認(rèn)模板，支持快速模板填報(bào)。

病例建檔和刪除

APP端新增建檔病例，中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)也會(huì)同步新增病例。

APP端刪除病例，中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)也會(huì)同步刪除病例。

分場(chǎng)景填報(bào)

支持進(jìn)行分場(chǎng)景填報(bào)，設(shè)置不同角色，如院前急救、急診接診、心內(nèi)科、導(dǎo)管室，包括內(nèi)容：患者基本信息、地址定位、院前急救-呼救120、院前急救-轉(zhuǎn)院、急診分診、檢驗(yàn)檢查、院內(nèi)診療、介入手術(shù)、患者轉(zhuǎn)歸、院前院內(nèi)信息同步、心電圖、肌鈣蛋白、Grace評(píng)分自動(dòng)分層、入路等信息。

時(shí)間采集

根據(jù)賬戶權(quán)限和角色，顯示時(shí)間采集模塊；

快速點(diǎn)選采集當(dāng)前時(shí)間，可修改時(shí)間，修改后可同步至病例編輯模塊和中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)。

時(shí)間軸

呈現(xiàn)單病例全流程救治流程的時(shí)間軸，顯示核心指標(biāo)時(shí)間如S2FMC、FMC2ECG、D2W、FMC2W和D2N時(shí)間；

支持時(shí)間軸中時(shí)間差值計(jì)算，時(shí)間軸中更改時(shí)間值，同步至病例編輯模塊、時(shí)間采集模塊和中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)。

單病例分析

顯示各項(xiàng)認(rèn)證指標(biāo)的具體要求，如入選條件和質(zhì)控要求，顯示病例是否達(dá)標(biāo)。

（1）若該病例不符合入選條件，顯示灰色和不滿足的字段。?

（2）若該病例字段填報(bào)缺失但符合入選條件，顯示灰色并提醒漏填字段。

（3）若該病例符合單項(xiàng)指標(biāo)的算法，顯示藍(lán)色，時(shí)間型指標(biāo)反應(yīng)反應(yīng)用時(shí)情況，趨勢(shì)型指標(biāo)反應(yīng)趨勢(shì)情況。

（4）若該病例符合單項(xiàng)指標(biāo)入選條件，但不滿足質(zhì)控要求，顯示紅色，時(shí)間型指標(biāo)分析指標(biāo)算法中要求的字段填報(bào)內(nèi)容如時(shí)間等，并且反應(yīng)用時(shí)情況；趨勢(shì)型指標(biāo)分析指標(biāo)算法中要求的字段填報(bào)內(nèi)容如“是否”等。

數(shù)據(jù)概覽

顯示累計(jì)填報(bào)量：

支持時(shí)間過(guò)濾：3個(gè)月、近6個(gè)月、近一年或者自定義。

高危胸痛患者填報(bào)趨勢(shì)：

柱狀圖：顯示STEMI、NSTEMI、UA、主動(dòng)脈夾層和肺動(dòng)脈栓塞的病例數(shù)量。

折線圖:顯示每個(gè)月患者總量的變化趨勢(shì)

病因分析：

餅狀圖：顯示診斷中、STEMI、NSTEMI、UA、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、非ACS心源性胸痛、其它非心源性胸痛和其它的病例數(shù)。

發(fā)病12h以內(nèi)STEMI患者再灌注策略：

柱狀圖;根據(jù)填報(bào)的患者再灌注策略，統(tǒng)計(jì)出選擇急診PCI、溶栓、轉(zhuǎn)運(yùn)PCI、補(bǔ)救PCI、其他這五個(gè)策略的STEMI患者數(shù)

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)：

統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診患者數(shù)和STEMI患者的再灌注策略。

數(shù)據(jù)填報(bào)管理執(zhí)行情況：

餅狀圖：統(tǒng)計(jì)完成填報(bào)、完成審核、完成歸檔和超期歸檔的病例比例。

提醒即將鎖定的病例和已經(jīng)被鎖定的病例

胸痛患者隨訪統(tǒng)計(jì)：

折線圖：顯示1月隨訪、3月隨訪、6月隨訪和12月隨訪的比例。

智能分析

整體意見(jiàn)：

根據(jù)不同時(shí)間段，分析不同時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院胸痛中心數(shù)據(jù)填報(bào)及指標(biāo)改善情況，對(duì)臨床流程、數(shù)據(jù)管理、人員培訓(xùn)等方面給出總體意見(jiàn)。

指標(biāo)概覽：

顯示各項(xiàng)認(rèn)證指標(biāo)的具體情況達(dá)標(biāo)的顯示，分析不同時(shí)間段的指標(biāo)詳情，包括：是否達(dá)標(biāo)、不達(dá)標(biāo)的月份、入選條件、參考標(biāo)準(zhǔn)、病例總數(shù)、有效數(shù)據(jù)、無(wú)效數(shù)據(jù)等:

(1)若該時(shí)間段不符合指標(biāo)入選條件，顯示灰色。?

(2)若該時(shí)間段符合指標(biāo)的算法，顯示綠色，并且反應(yīng)該時(shí)間段內(nèi)的填報(bào)情況。

(3)若該時(shí)間段符合指標(biāo)入選條件，但不滿足質(zhì)控要求，顯示紅色，同時(shí)顯示不達(dá)標(biāo)的月份，并且反應(yīng)該時(shí)間段內(nèi)的填報(bào)情況。

支持篩選關(guān)鍵指標(biāo)；

支持給予各單項(xiàng)指標(biāo)的整改意見(jiàn)。

指標(biāo)匯總分析：

顯示入選條件、時(shí)間范圍、平均時(shí)間、病例總數(shù)、有效數(shù)據(jù)例數(shù)、達(dá)標(biāo)數(shù)量、未達(dá)標(biāo)數(shù)量、達(dá)標(biāo)率、無(wú)效數(shù)據(jù)例數(shù)、填報(bào)異常例數(shù)；

顯示納入指標(biāo)算法的病例數(shù)，包括達(dá)標(biāo)病例數(shù)、未達(dá)標(biāo)病例數(shù)和達(dá)標(biāo)率；

顯示填報(bào)異常的病例。

支持查看填報(bào)異常的患者列表，給出具體意見(jiàn)，并且可以跳轉(zhuǎn)到具體病例進(jìn)行查看和填報(bào)。

顯示該指標(biāo)算法下的具體病例情況，如編號(hào)、姓名、所用時(shí)間等，同時(shí)顯示指標(biāo)算法中要求的字段填報(bào)內(nèi)容如時(shí)間等；支持具體病例的定位跳轉(zhuǎn)。

指標(biāo)明細(xì)分析：

統(tǒng)計(jì)該時(shí)間段內(nèi)每個(gè)月份的平均時(shí)間、達(dá)標(biāo)量/病例總數(shù)、達(dá)標(biāo)率。

顯示該指標(biāo)算法下的每月的填報(bào)情況，包括月份、平均時(shí)間、達(dá)標(biāo)病例/有效病例和達(dá)標(biāo)率；

點(diǎn)擊月份，顯示總病例、有效病例、達(dá)標(biāo)病例、未達(dá)標(biāo)病例和無(wú)效病例的數(shù)量；

顯示該指標(biāo)算法下的具體病例情況，如編號(hào)、姓名和時(shí)間差值，同時(shí)分析指標(biāo)算法中要求的字段填報(bào)內(nèi)容；

支持具體病例定位跳轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)該時(shí)間段內(nèi)每個(gè)月份的平均時(shí)間、有效數(shù)據(jù)例數(shù)/病例總數(shù)、百分比。

顯示該指標(biāo)算法下的每月的填報(bào)情況，包括月份、有效病例/病例總數(shù)和達(dá)標(biāo)率；點(diǎn)擊月份，顯示總病例、有效病例、達(dá)標(biāo)病例、未達(dá)標(biāo)病例和無(wú)效病例的數(shù)量；

顯示該指標(biāo)算法下的具體病例情況，如編號(hào)、姓名等，同時(shí)指標(biāo)算法中要求的字段填報(bào)內(nèi)容；

支持具體病例定位跳轉(zhuǎn)。

質(zhì)控指標(biāo)

通過(guò)胸痛聯(lián)盟認(rèn)證后支持質(zhì)控指標(biāo)分析查看：

指標(biāo)考核病例需滿足條件：

支持進(jìn)行該指標(biāo)的滿足條件說(shuō)明

指標(biāo)詳情圖：

在病例考核范圍內(nèi)，統(tǒng)計(jì)平均時(shí)間、最大差值、最小差值和統(tǒng)計(jì)病例總數(shù)

指標(biāo)統(tǒng)計(jì)患者詳細(xì)說(shuō)明圖：

提供患者具體情況，包括：編號(hào)、差值。同時(shí)顯示指標(biāo)算法中要求的字段填報(bào)內(nèi)容如時(shí)間等

基本信息

支持登記患者的基本信息，包含：患者姓名、來(lái)院方式、首次醫(yī)療接觸時(shí)間、性別、證件類型、證件號(hào)、出生日期、年齡、發(fā)病地址、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號(hào)等信息；

支持快速掃描，能夠從患者身份證、醫(yī)保卡中快速讀取患者基本資料；

支持發(fā)病地址的定位；

支持記錄發(fā)病時(shí)間；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)對(duì)接，支持接收下級(jí)救治單元的填報(bào)數(shù)據(jù)；

下級(jí)救治單元賬號(hào)自動(dòng)生成。

病情評(píng)估

支持對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，并選擇評(píng)估明細(xì)；

診斷

支持記錄診斷結(jié)果和診斷時(shí)間

來(lái)院方式

支持記錄來(lái)院方式、首次醫(yī)療接觸時(shí)間和到達(dá)醫(yī)院大門(mén)時(shí)間

基礎(chǔ)生命體征

支持記錄院前體征，包括：意識(shí)、呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫等信息。

心電圖

支持上傳心電圖。

實(shí)驗(yàn)室

檢查

支持記錄檢查，包括：肌鈣蛋白和實(shí)驗(yàn)室檢查。

初始藥物

支持記錄雙抗藥物使用情況。

治療策略

支持治療策略的選擇，包括：溶栓、轉(zhuǎn)運(yùn)和保守治療。

院內(nèi)溶栓治療

支持記錄院內(nèi)溶栓時(shí)間和溶栓藥物使用情況。

出院信息

支持記錄出院診斷、出院轉(zhuǎn)歸和離開(kāi)本院大門(mén)時(shí)間。

患者列表

提供患者列表包含基本信息、建檔時(shí)間、來(lái)院方式、診斷等內(nèi)容；

支持篩選查找；

按照填報(bào)中、待審核、待存檔、已歸檔分類；

支持病例的保存、提交、審核、歸檔。

支持直接手工錄入、修改患者信息；

救治單元單位用戶填報(bào)信息，可同步至胸痛中心單位賬戶

隨訪列表

提供患者列表，包含姓名、診斷、計(jì)劃隨訪日期、隨訪有效期，隨訪進(jìn)度等內(nèi)容；

支持篩選查找；

按照未隨訪、已隨訪、已過(guò)期的分類；

支持隨訪提醒；

撤銷(xiāo)隨訪時(shí)，彈出對(duì)話框提示是否確定撤銷(xiāo)隨訪，如果用戶確認(rèn)，則刪除患者隨訪信息，恢復(fù)患者病例的出院或30天轉(zhuǎn)歸、出院時(shí)間字段的編輯功能；

支持保存和新增隨訪。

隨訪詳情

基本信息：

支持1月、3月、6月、12月分別記錄隨訪信息，包括：是否隨訪、隨訪信息獲取途徑、實(shí)際評(píng)估日期、隨訪狀態(tài)、目前情況、是否加入心臟康復(fù)計(jì)劃、是否加入心臟關(guān)愛(ài)計(jì)劃、出院后主要心血管不良事件等信息。

危險(xiǎn)因素控制：包括：血壓監(jiān)測(cè)、血脂四項(xiàng)、脂蛋白a、空腹血糖、糖化血紅蛋白、是否吸煙、是否飲酒等信息。

典型病例分析會(huì)

根據(jù)填報(bào)情況，大數(shù)據(jù)分析智能遴選典型病例，提供醫(yī)院參考。

質(zhì)量分析會(huì)

根據(jù)填報(bào)情況，篩選出不達(dá)標(biāo)的病例，分析不達(dá)標(biāo)的原因，并且給出具體建議，生成PPT，供醫(yī)院進(jìn)行會(huì)議講解。

聯(lián)合例會(huì)

提供聯(lián)合例會(huì)要求，并提供工具包。

胸痛學(xué)院

提供學(xué)習(xí)資料，如最新胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)培訓(xùn)課件、相關(guān)培訓(xùn)視頻、視頻會(huì)議、官方消息、指南、學(xué)術(shù)文章、各種文件解讀，醫(yī)院可以根據(jù)自己的需要選擇資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。

用戶管理

支持機(jī)構(gòu)管理員查看，其他子賬戶無(wú)法查看；

支持新增用戶，新增賬戶同步至填報(bào)平臺(tái)；

支持刪除賬戶，同步刪除填報(bào)平臺(tái)賬戶；

支持綁定角色；

支持編輯用戶資料；

支持同步用戶資料至中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)(姓名、手機(jī)號(hào)、郵箱)；

支持修改或重置密碼，并和中國(guó)胸痛中心填報(bào)平臺(tái)互通。

角色管理

各場(chǎng)景填報(bào)員：

支持登錄、修改密碼；

默認(rèn)開(kāi)通各場(chǎng)景模塊的數(shù)據(jù)填報(bào)、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會(huì)模板和胸痛學(xué)院；

支持進(jìn)行保存和提交。

隨訪員：

支持登錄、修改密碼；

默認(rèn)開(kāi)通隨訪管理和胸痛學(xué)院。

審核員：

支持登錄、修改密碼；

默認(rèn)開(kāi)通數(shù)據(jù)填報(bào)、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會(huì)模板和胸痛學(xué)院；

支持進(jìn)行審核和駁回。

歸檔員：

支持登錄、修改密碼；

默認(rèn)開(kāi)通數(shù)據(jù)填報(bào)、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會(huì)模板和胸痛學(xué)院；

支持進(jìn)行歸檔。

機(jī)構(gòu)管理員：

支持登錄、修改密碼；

默認(rèn)開(kāi)通數(shù)據(jù)填報(bào)、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會(huì)模板和胸痛學(xué)院；

支持進(jìn)行保存、提交、審核、駁回和歸檔；

可修改人員權(quán)限。